OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
I have learn a few just right stuff here. Definitely worth bookmarking for revisiting. I surprise how a lot attempt you set to make this type of fantastic informative web site. ont i armhålan förkyld esir.prizsewoman.com/map2.php
hög puls vid inre stress
(hög puls vid inre stress, 30. 11. 2021 19:27)
I was recommended this blog by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my difficulty. You are wonderful! Thanks! hög puls vid inre stress nasta.teswomango.com/map23.php
The best adult Blow job Mom porn videos
(Devinopige, 29. 11. 2021 10:58)The best adult Blowjob Homemadeporn videos - https://tubeeat.com/category/blowjob-homemade/
alla hjärtans dag middag recept
(alla hjärtans dag middag recept, 28. 11. 2021 19:23)
Heya i am for the first time here. I came across this board and I find It really useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and help others like you helped me. alla hjärtans dag middag recept sputdi.prizsewoman.com/map14.php
Coin Master Darmowe Klamry 2021 Niepłatne Kręty do Coin Master
(CalvinCix, 27. 11. 2021 17:43)
Coin Master Nieodpłatne Spiny 2021 Nieodpłatne Kręty do Coin Master
Coin Master rzeczone uproszczona, ruchliwa strategia, spośród dźwięcznie wyróżnionymi trybikami popularnymi gwoli póz stochastycznych również karcianych. Realizacja sankcjonuje kształcenie oddzielnej wioski wikingów, tudzież także podważanie wsi zaplanowanych przez pecet smakuj odrębne osobistości. Za sporządzenie dodatkowo zakapowanie tegoż nagłówka oponuje izraelska korporacja Moon Active.
W Coin Master prywatka wierzy na nabywaniu moniaków i rozpuszczaniu ojczystej osady, oraz następnie czuwaniu jej i skakaniu własnych aglomeracji. Kapitały wyłapujemy żerując zmienność losową uchodzącą przysłowiowego „jednorękiego zbira” (umiemy sprawić niniejsze ledwie niemało ciosów, tudzież wkrótce potrzeba poczekać sekundę, aż porządek się wyzeruje albo kupić porządkowe „kręty” w konsumie). Potrafimy podobnie pozyskiwać niekonieczne szczęścia, zgarniając nietutejsze wsi. Newralgicznym punktem egzystuje posiadanie jak okropnie dojrzałego również wyczerpującego klejnotów stanowiska. W produkcji potrafimy również kontrolować potwora – do zestawu są tygrys, rudzielec lub nosorożec. Jakieś spośród nich sankcjonuje zasługiwać ekstra monety w troszeczkę nieznany wyjście. Bydlęta bogata kształcić, korygując dzięki obecnemu skuteczność oferowanego poprzez nie podwyższenia. Zasobna podjada również mnożyć (od toku do czasu zwalniają „jajca”). Co relewantne, jeśli raczymy pożytkować spośród przyznawanych poprzez nie benefitów, potrzebujemy pałaszuje żywić, iżby nie zasnęły. Odrębnie, w moc przebiegów w partii, składamy umowy. Pozyskujemy przegryza także zanadto wypady, jako tudzież wytwory w konstrukcjach frajdy chaotycznej. Po spotkaniu całej kolekcji przekazują one pomocne dodatki (np. „klamry” bądź numery zbadania dla zwierza). Gokarty przystoi odsprzedawać obcymi karciarzom zanadto monety, natomiast najcieńsze spośród nich są prawdziwym klejnotem, jakim kontrahenci podziwiają się na czasopismach i liczbach na portalach społecznościowych. Fasony obłudy W Coin Master możemy dźwięczeć odlegle lub z zagranicznymi. W zwyczaju single player hamując kolonię ukończymy na kolejny poziom (w zabawie wyszukamy ich przemierzyło dwieście). Spośród kolumn w oprawach sieciowego fragmentu wieloosobowego uznajemy nadzieję bicia drużyn kładzionych przez nietypowych dyplomatów ewentualnie współpracowania spośród nimi. Zagadki mechaniczne Coin Master potrafi poważnie stojącą, dwuwymiarową inscenizację pisemną. W realizacji wdrożono kreskówkową mowę, mierną dla moc kontrastowych motorycznych szczebli. Rezerwowe relacje Kreuje Coin Master zostawiłam podzielona w archetypu free-to-play. W sztuki znajdziemy oraz system mikropłatności.
czytaj wiecej https://footballmedia.pl/
Customer Service Reviews for Westwing Motors
(DavidMap, 27. 11. 2021 13:45)Customer Service Reviews for Westwing Motors https://ireland-dublin.com/westwing-motors-reviews-customer-service-reviews-westwing-motors
model kit wood
(Nelsoncek, 26. 11. 2021 9:25)mechanical toys wooden ugears puzzle 3d https://en.gravatar.com/ugearsmodelsus mechanical wooden toys
International social network for pet owners
(Josephaback, 25. 11. 2021 19:08)https://vetworld.net
betting spread
(Brianreuby, 24. 11. 2021 17:16)
The bookmaker is ready to players on the website of a everyday bookmaker founded in 1997. The stage with video slots and other gambling games appeared a some years ago, but speedily attracted users thanks to the accumulated purchaser base. The wheeler-dealer offers a chunky pick of titles, philanthropic bonuses and many ways to consign and go funds from the account. The situation belongs to the company 1x Corp N.V., which operates inferior to the document of Curacao. Several sections accept been created allowing for regarding Bookmaker games, the conversion to which is carried out fully the crucial menu. A sort out page contains the terms of from of the services, where the betting rules are described in point by point in various sections. There is also a forum object of visitors to promulgate and a blog where up to date news is published. Opening machines, video poker, blackjack, active dealer games, etc. are to hand to gamblers. Effective sports and the administrator's own titles based on betting are placed in detach subsections.
It is conceivable to https://www.forexfactory.com/melbetindia one out an account replenishment and withdrawal routine, which offers more than a hundred options quest of depositing and withdrawing funds. The attendance of a Russian interface, a currency account in Russian rubles and Russian-speaking shore up service operators attract the distinction of players from Russia and CIS countries. Users did not manoeuvre the opportunity to decry the Bookmaker on the ceremonious website immediately, since the present was at created after sports betting. Accordingly, most of the hand-out offers are available in the sports section. At the same days, gambling fans were not needy of publicity either. Accept package. For the first 4 deposits, bonuses of up to 1,500 euros and an additional 150 sovereign spins are ready to the player. Bonuses are activated sequentially within 24 hours from the flash of each replenishment of the account. You emergency to triumph in back the small change part within a week with the x35 wager, and the uttermost wagering percentage is 5 euros. Such a remuneration system in truth allows customers to move vacancy machines for unshackled all over the week. The winnings received when using gratuitous spins are not covered past the wager.
However, this perk is nearby just to those players who contain confirmed the email address and phone mass, filled in all the fields in the study and passed the verification procedure. The constituent of the bookmaker's omnium gatherum consists of depression machines — a utter of more than 2,000 slots from several dozen providers. Along with the grandees of the production, the shopping list includes little-known manufacturers Join Games, Gii365, SA Gaming, Zeus Sport and others. Despite the carriage of sorting via developer, this sieve does not collecting unemployment correctly: in collections of titles from Endorphina, Yggdrasil Gaming, Pragmatic Carouse, Play'n GO, etc. slots of other providers are displayed. Current video slots and fresh items recently added to the area are placed in separate categories. It is conceivable to sum up titles to the favorites record for a quick transition to them and look on the history in which the matrix continuous games fall. To search in the service of automata by the senior letters in the name, you can make use of the search bar.
Big Amazon Sale - Up to 70% 2021
(PhillipOwert, 23. 11. 2021 20:50)
Big Amazon Upcoming Sale 2021
https://is.gd/Xe67Nn
I would like to talk to you, to me is what to tell on this question.
(Andrewraise, 23. 11. 2021 19:16)
Excuse, that I interfere, I too would like to express the opinion.
medicare cbd oil
(Anthonyrom, 23. 11. 2021 11:06)For example, a walk, or a trip to the park. https://saint-lazarus.org
SexCam
(Mariarurce, 23. 11. 2021 7:13)
Would you like me to determine you which full-grown webcam plat has the most qualified pornstar sexual intercourse cams online?
Not barely does this particular handling showcases the hottest and horniest beauties of the XXX industries and allows its members to jaw with them live – it also makes all this upon after free.
Right away I risk I got your distinction today, don’t I?
Well, If I had to disregard the article, you be undergoing to understand it - go on out which mind-blowing website has this remarkable offer.
https://sexcam.cx
frisörkompaniet farsta centrum
(frisörkompaniet farsta centrum, 22. 11. 2021 4:24)
If you would like to grow your experience just keep visiting this web site and be updated with the most recent gossip posted here. frisörkompaniet farsta centrum provl.prizsewoman.com/map10.php
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
ont i armhålan förkyld
(ont i armhålan förkyld, 1. 12. 2021 19:02)