OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Magnificent items from you, man. I have be mindful your stuff previous to and you're simply too fantastic. I really like what you have acquired right here, certainly like what you're saying and the best way in which you are saying it. You are making it entertaining and you still care for to stay it smart. I can't wait to read much more from you. That is actually a tremendous website. can am sverige alher.sewomabest.com/map14.php
plåster för vårtor
(plåster för vårtor, 6. 8. 2021 23:40)
Hello all, here every person is sharing these kinds of know-how, thus it's pleasant to read this blog, and I used to pay a visit this weblog all the time. plåster för vårtor leiber.prizsewoman.com/map1.php
zlatan ibrahimovic intervju
(zlatan ibrahimovic intervju, 6. 8. 2021 12:30)
This piece of writing gives clear idea designed for the new visitors of blogging, that genuinely how to do running a blog. zlatan ibrahimovic intervju confi.sewomabest.com/map22.php
stora tavlor billigt online
(stora tavlor billigt online, 6. 8. 2021 3:56)
If some one wishes to be updated with most up-to-date technologies then he must be go to see this website and be up to date every day. stora tavlor billigt online diocre.prizsewoman.com/map11.php
Clothing
(LeslieHit, 5. 8. 2021 22:27)
We are the owner and developer of an online platform for ticket sales and passenger transport management.
This automated system unites 45 countries, 37,000 cities, 47,000 flights from 6,500 carriers and more than 10,000 points of sale.
https://fas.st/CfN31X
Top analysis essay proofreading service for mba
(BuyEssayOnline, 5. 8. 2021 19:51)
Top analysis essay proofreading service for mba .
Order NOW!!! https://flipboard.com/@wordshade3
UYhjhgTDkJHVy
åderbråck behandling landstinget
(åderbråck behandling landstinget, 5. 8. 2021 17:58)
This text is invaluable. When can I find out more? åderbråck behandling landstinget neyfog.teswomango.com/map4.php
Almost all goods from China are of poor quality: truth or fiction?
(KantcoP, 5. 8. 2021 12:13)
Many people have a stereotype in their heads about the low quality of Chinese goods and their short service life. But despite this, all the store shelves are filled with goods from this country, whether it is clothing, appliances or even cars. Let's see what category of quality Chinese goods actually belong to.
Is it true that China produces everything?
According to statistics, every item number five is produced in the "Middle Kingdom". It is not surprising, because there are many factories and industries in the country. The question is, what is China not yet engaged in the production of?
Production of goods in China
Now even operating systems and nuclear reactors, Beijing has put on production. Of course, something is still being purchased from other countries, but the active growth in production is visible to the naked eye.
What has China succeeded most in?
It is obvious that in clothing, shoes and other consumer goods.
Automated shoe sewing lines
Further, the figures are really striking in their scale - 70% of smartphones, 60% of construction materials, 90% of computers and components, and so on, are produced in China. The following areas are also developing - metallurgy, mechanical engineering and shipbuilding, well, it has been known for a long time about Beijing's actively developing program for space exploration. Even the robots beloved by Japan and Korea, China has recently been doing more.
Which companies from the West produce their goods in China?
It is easier to list those who do not produce their goods in this country, because companies such as Apple, Microsoft, Sony, Adidas, Nike, Gucci, Colgate, Nivea and many others have long found in China the main manufacturer of their goods.
Assembly conveyor line at a Chinese factory
There are explanations for this, one of them is the opportunity to open and launch your production according to a ready-made scheme in a very short time and with low costs.
What about cars?
The time when cars from China were like test cars has passed. Now this industry is growing very rapidly, and with it the quality of cars. Now the Chinese car industry is in no way inferior to other manufacturers in comparable classes.
Chinese cars HAVAL
On the roads of any Russian city, you can find a lot of Chinese-made cars, and such popularity indicates the availability and reliability of these cars.
To sum up: is China about quality or not?
Of course, it is impossible to say unequivocally what the quality of the purchased thing will be, because China produces almost all types of goods and does it in huge volumes, but who and under what conditions produces this or that product is another question.
Tag on clothing made in China
A popular myth in our country about low-quality goods with the inscription "Made in China" appeared in the 1990s, it was then that cheap Chinese consumer goods began to appear on the markets of Russia and Europe. Now, serious and high quality control has been established at the factories of China. Any doubts of the quality control department about the product, send the products for reworking. And the success of Chinese companies in the field of mobile development suggests that a lot of attention is paid to the quality of products.
On the website https://china-bazar.com you can order any product from China at an affordable price.
bita på naglarna farligt
(bita på naglarna farligt, 5. 8. 2021 9:15)
As the admin of this site is working, no uncertainty very rapidly it will be well-known, due to its feature contents. bita på naglarna farligt neyquo.teswomango.com/map1.php
biltema umeå öppettider
(biltema umeå öppettider, 5. 8. 2021 1:17)
Hello to all, how is the whole thing, I think every one is getting more from this site, and your views are nice in support of new people. biltema umeå öppettider lilfa.teswomango.com/map24.php
blandprotein eller vassle
(blandprotein eller vassle, 3. 8. 2021 14:24)
Hello! I'm at work surfing around your blog from my new apple iphone! Just wanted to say I love reading your blog and look forward to all your posts! Carry on the great work! blandprotein eller vassle jumbdi.teswomango.com/map9.php
care white cream
(care white cream, 3. 8. 2021 7:47)
You can definitely see your expertise in the work you write. The arena hopes for more passionate writers such as you who are not afraid to mention how they believe. Always follow your heart. care white cream etslid.teswomango.com/map10.php
chokladbollar på engelska
(chokladbollar på engelska, 3. 8. 2021 2:09)
Great post. I was checking continuously this blog and I'm impressed! Very useful info specifically the last part :) I care for such information a lot. I was looking for this particular information for a very long time. Thank you and best of luck. chokladbollar på engelska leosur.teswomango.com/map27.php
Instructions writing five paragraph essay
(BuyEssayOnline, 1. 8. 2021 0:52)
Instructions writing five paragraph essay .
Proceed to Order!!! https://championsleage.review/wiki/Details_Fiction_and_Cash_Advance_Online
UYhjhgTDkJHVy
Bitcoin NEO to the Moon - BNEO - New era of Crypto!
(bneoshrix, 1. 8. 2021 0:04)
Bitcoin NEO uses peer-to-peer technology to operate with no central authority or banks; managing transactions and the issuing of bitcoins is carried out collectively by the network.
Emission 21 000 000 coins (max supply).
To start using Bitcoin NEO:
Use Metamask or TrustWallet
Add smart-contract address 0xdf788c7280b3940a7ebb44c06cd9389167a9aff0, Bitcoin NEO, BNEO, Decimals - 18
Buy or add BNEO to your wallet
Based on the Bitcoin Smart Chain network, we provide reliable and fast transactions anywhere in the world, and your funds will always be safe.
Site - https://bitcoin-neo.com/?from=x
Buy tokens - https://bitcoin-neo.com/private-sale?from=x
Airdrop - https://bitcoin-neo.com/airdrop?from=x
Distribution BNEO
Team - 10%
Partners - 5%
Reserve - 14%
Promotions - 7%
Airdrop - 2%
Private Sale - 17%
Pre-Sale - 24%
Main Sale - 21%
Resources:
https://t.me/bneo_channel
https://t.me/bneo_chat
https://twitter.com/bneo_crypto
https://bneo.medium.com/
Discover Exactly How The Foods You're Eating Every Day Are Making Your Fat Cells SICK
(Jessenah, 29. 7. 2021 17:20)
https://bit.ly/3y8bt5A Among your body's main fat-burning hormones DECREASES when you go on a diet?
Study has actually revealed that this vital hormone drops by as high as 50% after just 7 days of dieting!
The most awful component is, the longer you try to diet, the even worse it obtains, which is why numerous "serial dieters" frequently battle to maintain the weight off (if they shed it in all ...).
Fortunately is we're mosting likely to share the nourishment methods to BOOST your body's natural fat-burning hormonal agents safely and also normally! https://bit.ly/3y8bt5A
friends, movies, fashion, actors, trends, social
(JasonAdhed, 29. 7. 2021 4:50)56 yrs old Master Fisher Jarvis Mosby from Port McNicoll, has numerous passions which include fencing, and aromatherapy. Recently had a family visit to Historic City of Ayutthaya
looking for a sponsor
(Lolamum, 25. 7. 2021 0:11)
<img src="https://i.imgur.com/ANxKI85.jpeg">
Good day! Looking for a sponsor. My profile on the search site:
https://datingforkings.club/ My Name: Alisa Lozavarova
Larrybrume
(Larrybrume, 23. 7. 2021 12:49)
magnificent points altogether, you just gained a emblem new reader. What may you suggest about your publish that you just made some days ago? Any positive?
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45
can am sverige
(can am sverige, 7. 8. 2021 8:14)