OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
R$35 GRATIS Obter bonus Resenha do Cassino.Jogar slots com Bitcoins e uma das coisas mais emocionantes que acontecem na arena de jogos online.Ao contrario de muitos de seus equivalentes, este e um slot BTC genuinamente assustador. https://www.cancerlesstoken.org/en/forum/discussions-generales/cassino-bitcoin-ao-vivo-online-nj Cassino bitcoin ao vivo online nj Censorship resistant : Since all Bitcoin transactions that follow the rules of the protocol are valid, since transactions are pseudo-anonymous, and since users themselves possess the 'key' to their bitcoin holdings, it is difficult for authorities to ban individuals from using it or to seize their assets.Por exemplo, apenas 417 jogos estao disponiveis para jogar no Reino Unido.Nesse caso, tera tudo para apostar com Bitcoin Brasil com todas as vantagens acima.Voce precisara utilizar seus proprios pools ou carteiras para mineracao e usar um servico de exchanges de criptomoedas se quiser converter sua criptomoeda em BTC.Idiomas : ingles, sueco, russo, chines, japones.A Cloudbet aceita depositos em Bitcoin (BTC), Tether (USDT), Bitcoin Cash (BCH), Ethereum (ETH), Dogecoin (DOGE) e outras criptomoedas.Our pick of the bunch is a 5% boost on your Bitcoin, Bitcoin Cash, Cardano, Chainlink, Dogecoin, Ethereum, Litecoin, Ripple, Solana, Stellar, Tether, or USD Coin deposits.These games tend to be provably fair, with hashed seed numbers to prove that the results of a game were never tampered with.Este cassino Bitcoin tem mais de 3.
What are the main differences between living in California and Oregon?
(Michaelsed, 28. 1. 2023 5:10)
Relocating from California to Oregon can be quite a change, as there are some major differences between the two states. California is known for its warm climate and bustling cities, while Oregon is known for its lush green forests and milder weather. Additionally, California is a much more densely populated state, while Oregon is more rural and sparsely populated. https://trentonbxsmh.pages10.com/The-Fact-About-moving-from-California-to-Oregon-That-No-One-Is-Suggesting-50225562 -
Moving house from California to Oregon
https://telegra.ph/1xslot-bonus-code-01-08#1xslot bonus code
(Dannyinaro, 25. 1. 2023 13:38)
https://telegra.ph/Casinos-online-nuevos-01-08#Casinos online nuevos
https://telegra.ph/Live-game-night-poker-zoom-01-08#Live game night poker zoom
https://telegra.ph/Maryland-live-poker-tournament-results-01-08#Maryland live poker tournament results
https://telegra.ph/Casino-online-roleta-ao-vivo-01-08#Casino online roleta ao vivo
https://telegra.ph/Live-poker-holland-casino-01-08#Live poker holland casino
What are the main differences between living in California and Oregon?
(Michaelsed, 25. 1. 2023 11:36)Moving from California to Oregon can be quite a change, as there are some major differences between the two states. California is known for its warm climate and bustling cities, while Oregon is known for its lush green forests and milder weather. Additionally, California is a much more densely populated state, while Oregon is more rural and sparsely populated. https://archerggmew.blogkoo.com/details-fiction-and-moving-from-california-to-oregon-33870744 - Relocating from California to Oregon
What are the main differences between living in California and Oregon?
(Michaelsed, 24. 1. 2023 15:30)
Moving from California to Oregon can be quite a change, as there are some major differences between the two states. California is known for its warm climate and bustling cities, while Oregon is known for its lush green forests and milder weather. Additionally, California is a much more densely populated state, while Oregon is more rural and sparsely populated. https://trentonbxsmh.pages10.com/The-Fact-About-moving-from-California-to-Oregon-That-No-One-Is-Suggesting-50225562 -
Transitioning from California to Oregon
communication
(DustinEdura, 23. 1. 2023 4:30)
This is a marked milieu I'm overjoyed I found it I wishes visit this place more habitually
https://privnote.com/WtZ6nfv9
login password: ois!EiduR!49
What are the main differences between living in California and Oregon?
(Michaelsed, 22. 1. 2023 22:47)
Relocating from California to Oregon can be quite a change, as there are some major differences between the two states. California is known for its warm climate and bustling cities, while Oregon is known for its lush green forests and milder weather. Additionally, California is a much more densely populated state, while Oregon is more rural and sparsely populated. https://archerggmew.blogkoo.com/details-fiction-and-moving-from-california-to-oregon-33870744 -
Moving house from California to Oregon
Hey How are you doing ?
Do you shop with Amazon ?
If No, plz ignore this message.
If Yes, You would definately love these Limited Time Exclusive Discounts: https://bit.ly/2023bestdeals
Cheers!!
I am the new one
(Agustin, 21. 1. 2023 23:41)
Have you ever earned $765 just within 5 minutes?
trade binary options
zaaheng.com เว็บหวย เปิดใหม่ จ่ายเยอะ
(ZAAanbeirl, 21. 1. 2023 17:34)zaaheng.com เว็บหวย เปิดใหม่ จ่ายเยอะ https://zaaheng.com - https://zaaheng.com
zaaheng.com เว็บหวย เปิดใหม่ จ่ายเยอะ
(ZAAanbeirl, 20. 1. 2023 19:19)zaaheng.com เว็บหวย เปิดใหม่ จ่ายเยอะ https://zaaheng.com - https://zaaheng.com
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-remont-oshibki-12-17#Ргровые автоматы ремонт ошибки
(DennisAlume, 16. 1. 2023 8:16)
https://telegra.ph/Vulkan-olimp-igrovye-avtomaty-bez-registracii-besplatno-igrat-12-23#Вулкан олимп игровые автоматы без регистрации бесплатно играть
https://telegra.ph/Igrovoj-avtomat-kupit-v-kitae-12-17#РРіСЂРѕРІРѕР№ автомат купить РІ китае
https://telegra.ph/Bet-bum-telefon-12-17#Бет бум телефон
https://telegra.ph/Play2x-bonus-12-23#Play2x Р±РѕРЅСѓСЃ
https://telegra.ph/Igrovoj-avtomat-24-vulkan-12-17#РРіСЂРѕРІРѕР№ автомат 24 вулкан
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-vulkan-igrat-na-dengi-na-rubli-s-bonusom-za-registraciyu-12-23#Ргровые автоматы вулкан играть РЅР° деньги РЅР° рубли СЃ Р±РѕРЅСѓСЃРѕРј Р·Р° регистрацию
https://telegra.ph/Igry-kazino-vulkan-besplatno-bez-registraciya-12-23#РРіСЂС‹ казино вулкан бесплатно без регистрация
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-keks-besplatno-i-bez-registracii-12-18#Ргровые автоматы кекс бесплатно Рё без регистрации
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-slotomaniya-igrat-i-12-17#Ргровые автоматы слотомания играть i
https://telegra.ph/Igrat-i-igrovoj-avtomat-gnom-12-17#Рграть i РёРіСЂРѕРІРѕР№ автомат РіРЅРѕРј
https://telegra.ph/Novosti-v-kazino-12-17#Новости в казино
https://telegra.ph/I-igrovoj-avtomat-kran-mashina-12-23#I игровой автомат кран машина
https://telegra.ph/Bezdepozitnyj-bonus-2020-po-nomeru-telefona-12-17#Бездепозитный бонус 2020 по номеру телефона
https://telegra.ph/Detskij-park-razvlechenij-igrovye-avtomaty-12-17#Детский парк развлечений игровые автоматы
https://telegra.ph/Azino777-oficialnyj-mobilnaya-versiya-skachat-besplatno-na-android-12-17#Азино777 официальный мобильная версия скачать бесплатно на андроид
https://telegra.ph/Igrat-igrovye-avtomaty-yandeks-na-dengi-12-22#Рграть игровые автоматы яндекс РЅР° деньги
https://telegra.ph/Obezyanki-igrovye-avtomaty-skachat-besplatno-igru-12-17#Обезьянки игровые автоматы скачать бесплатно игру
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-onlajn-na-rubli-12-17#Ргровые автоматы онлайн РЅР° рубли
https://telegra.ph/Igrat-sloty-12-17#Рграть слоты
https://telegra.ph/Kak-zajti-na-ttr-casino-sajt-zerkalo-kontrol-chestnosti-rf-12-22#Как зайти на ttr casino сайт зеркало контроль честности рф
https://telegra.ph/Igrovoj-avtomat-piraty-i-12-23#РРіСЂРѕРІРѕР№ автомат пираты i
https://telegra.ph/Lohotron-besplatno-igrat-v-igrovye-avtomaty-igrat-12-17#Лохотрон бесплатно играть в игровые автоматы играть
https://telegra.ph/Vavada-realnye-otzyvy-12-23#Вавада реальные отзывы
https://telegra.ph/Igrat-v-igrovye-avtomaty-luchshie-12-18#Рграть РІ игровые автоматы лучшие
https://telegra.ph/Igrovye-avtomaty-besplatnyj-fribet-12-17#Ргровые автоматы бесплатный фрибет
rauyzaa.com อยากรวย ต้องได้รวย
(Brianbeirl, 15. 1. 2023 22:12)rauyzaa.com อยากรวย ต้องได้รวย https://ruayzaa.com - https://ruayzaa.com
एकाधिकार विकास गेमिंग
(Matthewadupt, 15. 1. 2023 20:32)https://nimsvg.com/2023/01/04/%e0%a4%8f%e0%a4%b8%e0%a4%9c%e0%a5%80%e0%a4%a1%e0%a5%80-%e0%a4%b2%e0%a4%be%e0%a4%87%e0%a4%b5-%e0%a4%95%e0%a5%88%e0%a4%b8%e0%a5%80%e0%a4%a8%e0%a5%8b-%e0%a4%b8%e0%a4%ad%e0%a5%80-%e0%a4%b8%e0%a5%8d/ एसजीडी लाइव कैसीनो https://karatboxing.com.ua/buddha-fortune-buddha-fortune/ Buddha Fortune а¤а¤ѕа¤°а¤¤ में केसिनो https://www.gestorpr.com/forum/discusiones-generales/mega-ball-onnlaain-tiin-pttii-riyl-mnii Mega Ball ऑनलाइन तीन पत्ती а¤°а¤їа¤Їа¤І मनी Ae7ds3qqalLk
कज़िनो
(Matthewadupt, 13. 1. 2023 16:12)https://seminar.stfm.ac.id/2023/01/07/lumia-auto-roulette-%e0%a4%95%e0%a5%88%e0%a4%b8%e0%a5%80%e0%a4%a8%e0%a5%8b-%e0%a4%b2%e0%a4%be%e0%a4%87%e0%a4%b5-%e0%a4%b8%e0%a5%8d%e0%a4%b2%e0%a5%89%e0%a4%9f-lumia-auto-roulette-%e0%a4%b0%e0%a5%82/ Lumia Auto Roulette कैसीनो लाइव स्लॉट https://www.freshstartcleaningservices.co.in/forum/welcome-to-the-forum/blackjack-lucky-sevens-bittkonin-laaiv-ddiilr-kaisiino BlackJack Lucky Sevens बिटकॉइन लाइव डीलर कैसीनो https://talentoz.com/forzia-forum/profile/forocasinoin12075961/ Charming Queens कैसीनो लाइव रूम Ae7ds3qqalLk
best womens gifts for christmas
(GeraldCliew, 10. 1. 2023 22:23)best womens presents for christmas https://amzn.to/3BEmtev
what is the passto?
(Charlesnoste, 10. 1. 2023 0:49)PassTo, making currency transactions easy, is committed to becoming the currency exchange benchmark in the financial industry. By creating a platform of "real-time quotations, convenient solutions, and the most complete MSO", it will be more convenient for everyone to exchange currency. During your currency transactions, PassTo will never be absent. home page: <u>https://www.passto.io/</u>
ice hack lanterns 13 pounds weekly Plac\e ic\\e HERE to drop 2 lbs overnight Ice + THIS = 2 pounds lighter by tomorrow
(Johnnycyday, 5. 1. 2023 15:38)
Fat mama now appears like THIS (down 62 lbs).
5-sec ice hack aids Mom of 3 melt 62 pounds.
Mama's retribution on her stubborn belly fat.
https://healthyfit.yivesites.com/that-instantly-turbo-charges-your-metabolism-by-450-or-more
Are you still in the business?
(Jayme, 4. 1. 2023 0:59)
Hi,
I see that you are not getting enough visitors, which limits your business. If you want to improve your business you need to know factors that help you to get more visitors from search engines (Google, Bing).
Secure Your Spot for Free Detailed SEO Audit.
Request a FREE SEO AUDIT for your website on https://bit.ly/freeseoaudit2023
Save your time and money.
College Gets 10 Millions Refund as Employee Retention Credit?
(Trevor, 3. 1. 2023 2:36)
Yes,
and the numbers of successful refunds are counting on.
► Up to $26,000 per employee
► available for 2020 & Q1 - Q3 2021
► Qualify with decreased revenue or covid event
► No limit on funding (erc is not a loan)
► ERC is a refundable tax credit
Ready to Get Started?
Begin Qualifying >>> https://bit.ly/erc2023 (ONLY FOR BUSINESS INSIDE USA)
Cheers!!!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
bitcoin casino com bГіnus de boas vindas
(GordonJicle, 3. 2. 2023 15:08)