OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Best essay writing service ESSAYERUDITE.COM
New Chat GPT 4.8
(HectorGew, 14. 4. 2023 6:36)Новая версия Chat GPT 4.8 выпущена. Кто уже тестил?
gameone
(Phillipneupe, 12. 4. 2023 10:52)
作为一家香港品牌的娛樂城,在过去十年里已经在海外拥有了可观的声誉和业务。截至目前,它在亚洲拥有超过10万名忠实玩家的支持,并拥有超过20年的海外線上娛樂城營運经验,并取得了合法博弈执照。
如果你正在寻找一家有趣、安全且提款快速的娱乐平台,那么娛樂城绝对是你的不二之选。无论你是新手玩家还是老手玩家,娛樂城都将为你提供丰富多样的娱乐城游戏和优惠活动。除了满足每一位玩家的游戏需求外,娛樂城还会为每种游戏内容提供丰富的优惠活动,让玩家们可以一起享受每个游戏内容的乐趣。
除了奖金和免费金币、首充优惠外,娛樂城还为玩家们提供了丰富多彩的体育和电竞活动,让玩家们可以更全面地体验娱乐城的乐趣。娛樂城一直在不断改进和进步,致力于打造更完美的娱乐城活动,使每位玩家都可以找到最适合自己的娱乐方式,并且享受到更多的加码优惠。
每个月固定的储值加码活动和其他丰富多彩的优惠活动,都让玩家们可以更轻松地取得更多优惠,让他们更容易地找到最适合自己的娱乐方式,并且享受到更多的娱乐城游戏体验。总之,娛樂城是一家让你可以在轻松、安全的环境下体验各种不同类型的娱乐城游戏,享受到最优惠的玩乐方式的绝佳选择。
gameone
(Phillipneupe, 11. 4. 2023 13:40)
Gameone娛樂城是香港頂級的娛樂城品牌,集團擁有超過10年的海外營運經驗,並取得合法博弈執照。這讓玩家在這個平台上可以享受到安全、有趣、提款快速等優質的娛樂體驗。
在Gameone娛樂城,玩家可以享受多種不同類型的遊戲,如百家樂、體育、老虎機等等。除此之外,Gameone娛樂城還提供了多種優惠活動,讓玩家可以獲得更多的獎勵和福利。這些活動包括免費體驗金、首儲優惠、每月固定贈獎活動、儲值限時加碼等等。
在Gameone娛樂城,玩家可以享受到高品質的遊戲體驗,並且能夠安全地進行存款和提款操作。平台採用先進的加密技術和安全措施,以確保玩家的個人信息和資金安全。此外,提款速度也非常快,通常只需要幾個小時就可以完成。
總之,如果你正在尋找一個安全、有趣、提款快速的網上娛樂城,那麼Gameone娛樂城絕對是一個不錯的選擇。在這裡,你可以享受到多種不同類型的遊戲,還可以參加多種優惠活動,讓你獲得更多的獎勵和福利。在Gameone娛樂城,你可以放心地享受高品質的遊戲體驗,而且能夠安全地進行存款和提款操作
My Inamorata Curriculum vitae Dating: A Cruise of Relationship, Vegetation, and Self-Discovery
(JimmyApela, 10. 4. 2023 16:05)
Dating can be an energizing until now nerve-wracking know-how, extraordinarily when you be introduced to someone who you can see a following with. This was the proves into me when I met my girlfriend, and our relationship has been a journey of get a kick from, increase, and self-discovery. In this article, I on due my broad story dating and how our relationship has impacted my life.
Meeting My Girlfriend
https://japanbigtits.info
https://connectedbedsheet.com
I met my girlfriend at a coffee machine shop while I was studying instead of an exam. She was sitting across from me, and we both kept glancing at each other. After a while, she came for to my table and introduced herself. We started chatting, and I was when drawn to her sanity of humor and intelligence. We exchanged numbers, and the interlude is history.
The at the crack stages of our relationship were filled with freneticness and getting to remember each other. We went on dates, had deep conversations, and laughed a lot. I knew break of dawn on that I wanted to up a serious relationship with her because of how much she aligned with my values and goals in life.
The Challenges of Long-Distance
After a infrequent months of dating, my girlfriend had to actuate to another nation as a replacement for a apportion opportunity. This was a problematical stretch to go to us because we had grown so conclude in a prove inadequate amount of time, and moment we would bear to pilot a long-distance relationship. We made the settling to prolong our relationship and see where it would go.
The long-distance point of view of our relationship was challenging, but it also allowed us to breed individually and as a couple. We had to learn how to announce effectively, custody each other, and create time in place of each other ignoring the distance. We also made unflinching to afflict each other regularly and formula fun activities to look foremost to.
The Galavant of Self-Discovery
Being in a genuine relationship has taught me a great deal b much give myself and what I scarcity in life. I receive well-trained to spread better, be more unaggressive, and compromise when necessary. My girlfriend has also been a author of promote and reassurance as I chevy my dreams.
At one of the biggest lessons I accept cultured is the significance of self-care and fascinating be attracted to of my mental health. It's peaceful to get caught up in the bounce and bustle of spirit, but having someone who cares for me has made me actualize the prestige of taking breaks, seeking analysis when needed, and prioritizing my well-being.
Looking Approaching the Future
Now, my girlfriend and I have been together seeking from two years, and our relationship continues to prosper stronger every day. We have talked concerning our approaching together, including our shared goals and plans. It's provocative to father someone who supports me and who I can fortify in return.
In conclusion, my bit of skirt story dating has been a travel of enjoyment, growth, and self-discovery. Assembly my girlfriend was a turning spike in my freshness, and our relationship has taught me so much there myself and what I necessitate in life. While the challenges of long-distance were naughty, it allowed us to bloom stronger as a couple. I am agitated as a service to our subsequent together and look pert to what it holds.
coloriage
(EugeneMit, 6. 4. 2023 18:35)
Tags keyword:
- About Us:
Coloriage123.com est un site Web qui partage des coloriages pour les enfants. Nous mettons à disposition des enfants des coloriages sur de nombreux thèmes tels que les vacances, les animaux ou les films… Les parents peuvent faire colorier leurs enfants directement sur notre page d’accueil. Ou vous pouvez les télécharger et les imprimer complètement gratuitement.
- Address:
Rue: 5 Rue de l’Odéon
Ville/Ville: Paris
Etat/Province / Région: Paris
Zip/code postal: 75006
Numéro de téléphone: 01 43 29 89 05
Pays: France
- Social:
https://www.facebook.com/Coloriage12/
https://www.youtube.com/channel/UC0LkPuyVHlr7mghzkP-v5qA
https://www.linkedin.com/in/coloriage-com-88730a246/
https://www.reddit.com/user/coloriage123
https://coloriage123.tumblr.com/
https://soundcloud.com/coloriage123
https://www.instagram.com/coloriage12/
https://twitter.com/Coloriage123
https://www.pinterest.com/coloriage12/
https://www.deviantart.com/coloriage123
https://youpic.com/coloriage123/
https://www.flickr.com/people/196113124@N07/
law school personal statement writing service c28obn
(Gregoryseila, 6. 4. 2023 14:10)
Thanks! I value this.
how to write a essay for college https://payforanessaysonline.com what is the website that writes essays for you https://essaywritingservicetop.com
كومباوند سراي وتاج سي
(SaraiCity, 3. 4. 2023 7:10)
كومباوند سراي وتاج سيتي- Sarai and Taj City Egypt https://sarai-taj.com/
سراى كمبوند القاهرة الجديدة , اسعار مشروع سراي , taj city اسعار , موقع كمبوند سراي القاهرة, مشروع sarai ,تاج سيتي مدينة نصر
موقع كمبوند تاج مصر شركة مدينة نصر
يقع كومباوند تاج سيتى على الطريق الدائرى أمام فندق جى دبليو ماريوت وفندق كيمبنسكى وكايرو فيستيفال.
كما انه يقع فى المنطقه التى تربط شارع الثوره وطريق السويس حيث يتمتع الموقع بالقرب من الاماكن الحيويه داخل القاهرة.
يبعد عن:
5 دقائق من مطار القاهره.
5 دقائق من شارع التسعين.
10 دقائق من مدينة نصر و هليوبليس.
مساحة كمبوند تاج سيتي
900 فدان.
https://sarai-taj.com/
تقسيم المشروع:
18% نسبة الإنشاءات.
82% لاند سكيب وخدمات.
المساحات المتوفرة
ستوديو 58م.
ستوديو 74م.
2 غرفة 109م.
2 غرفة 114م.
3 غرف 129م.
3 غرف 139م.
3 غرف 187م.
خدمات كمبوند تاج سيتي
لاند سكيب.
حمامات سباحة.
مطاعم وكافيهات.
مدارس وجامعات.
جيم وسبا.
نادي رياضي.
تراك.
انظمة السداد
بدون مقدم 0%.
أقساط علي 10 سنوات.
https://sarai-taj.com/
موقع كمبوند سراي شركة مدينة نصر
يقع المشروع بين مدينتي و مدينة المستقبل على طريق السويس ومحور الأمل – المدخل الرئيسي للعاصمة الإدارية.
تقسيم المشروع
60% فيلات.
40% شقق.
80% من المساحة الكلية لاند سكيب.
مساحة كمبوند سراي
1400 فدان
مساحات الوحدات السكنية داخل كمبوند سراي
فيلا 260م + 70م جاردن بـ 4.300.000 – 50% – 2.150.000 – كاش
295م + روف بـ 5.300.000 – 50% – 2.650.000 – كاش
خدمات مشروع سراي شركة مدينة نصر
الكمبوند منقسم إلى كذا كمبوند صغير كل كمبوند له بوابة الخاصة به خدمات مختلفة
أهم مميزات المشروع
كلوب هاوس.
2 فندق.
مدارس دولية.
2 مستشفى.
نادي رياضي.
تراك للركض وتراك لركوب الدرجات.
مول تجاري بطول واجهة طريق السويس ومحور الأمل.
كريستال لاجون 14 فدان.
انظمة السداد
بدون مقدم 0%.
أقساط علي 10 سنوات.
New Living For Your Dreaming
Boasting a vast range of luxurious residential units and world-class facilities, Taj City is perfectly designed to cater to your every need.
Kinda, built by Minka Developments, is a Canadian-Egyptian inspired community. From the modern-day architecture of its fully-finished residential properties and its green open spaces to its world-class facilities, Kinda is a community that seamlessly combines sustainability and livability.
Elect is a community of timeless elegance that allows you to live in a universe of your own. Elevated 9 meters above Taj City, Elect is perfectly designed to bring you luxury and tranquility, surrounded by the most divine views of nature, water, and the city. The gated community is set to house standalone villas, z-villas, and a wide range of complementary amenities.
Boasting a 30,000 sqm park and its own clubhouse, Taj Sultan is one of Taj City’s jewels situated seconds away from the ring road and minutes from the Cairo Airport. It brings a holistic lifestyle to those looking for an abode in a quiet and serene environment equipped with all modern-day amenities.
Kinda, built by Minka Developments, is a Canadian-Egyptian inspired community. From the modern-day architecture of its fully-finished residential properties and its green open spaces to its world-class facilities, Kinda is a community that seamlessly combines sustainability and livability.
https://sarai-taj.com/
Circled by a wide array of vistas, and overlooking a breathtaking view of Cairo, Lake Park Studios is a unique community that gives modern practicality a whole new meaning with its state-of-the-art studio apartments.
Сертификаты
(DustinMuh, 2. 4. 2023 23:27)
https://sertifikatru41504.worldblogged.com/22910822/Полное-руководство-по-сертификату
https://sertifikatru96444.bloggerbags.com/22566537/Показатели-сертификатов-которые-вы-должны-знать
https://sertifikatru30494.vidublog.com/20157532/сертификат-обзор
https://trevoranwfn.bloggosite.com/23180770/Единственная-лучшая-стратегия-использования-сертификата
https://gunnereteov.onzeblog.com/18579126/Все-о-сертификатах
writing essays for money h21fwe
(Eugeneruinc, 2. 4. 2023 4:44)
Terrific postings. Thank you.
write my essay please https://customthesiswritingservice.com custom essays online https://essaytyperhelp.com
coloriage
(EugeneMit, 2. 4. 2023 1:44)
Tags keyword:
- About Us:
Coloriage123.com est un site Web qui partage des coloriages pour les enfants. Nous mettons à disposition des enfants des coloriages sur de nombreux thèmes tels que les vacances, les animaux ou les films… Les parents peuvent faire colorier leurs enfants directement sur notre page d’accueil. Ou vous pouvez les télécharger et les imprimer complètement gratuitement.
- Address:
Rue: 5 Rue de l’Odéon
Ville/Ville: Paris
Etat/Province / Région: Paris
Zip/code postal: 75006
Numéro de téléphone: 01 43 29 89 05
Pays: France
- Social:
https://www.facebook.com/Coloriage12/
https://www.youtube.com/channel/UC0LkPuyVHlr7mghzkP-v5qA
https://www.linkedin.com/in/coloriage-com-88730a246/
https://www.reddit.com/user/coloriage123
https://coloriage123.tumblr.com/
https://soundcloud.com/coloriage123
https://www.instagram.com/coloriage12/
https://twitter.com/Coloriage123
https://www.pinterest.com/coloriage12/
https://www.deviantart.com/coloriage123
https://youpic.com/coloriage123/
https://www.flickr.com/people/196113124@N07/
Сертификаты
(DustinMuh, 1. 4. 2023 19:54)
https://dantecoygo.bloggactif.com/22606013/5-секундный-трюк-для-сертификатов
https://sertifikatru47800.anchor-blog.com/18566029/Сколько-вы-должны-ожидать-что-вы-будете-платить-за-хорошие-сертификаты
https://sertifikatru03344.blogginaway.com/22123290/Неизвестно-Подробности-о-сертификате
https://reidjljgc.mybjjblog.com/-31931443
https://sertifikatru49326.bcbloggers.com/20220885/Полное-руководство-по-сертификату
Сертификаты
(DustinMuh, 1. 4. 2023 11:26)
https://sertifikatru02222.ja-blog.com/18478936/сертификат-может-быть-интересным-для-всех
https://charliemdobo.uzblog.net/-32201636
https://angelownxdj.ka-blogs.com/70916108/Главные-правила-сертификата
https://sertifikatru21751.slypage.com/22064935/Как-сертификат-может-сэкономить-ваше-время-стресс-и-деньги
https://sertifikatru30494.vidublog.com/20157532/сертификат-обзор
stake apostas
(Jerrydiupe, 1. 4. 2023 3:52)
Stake Casino: A plataforma de apostas em criptomoedas
O Stake Casino é uma plataforma de apostas online que se concentra em oferecer aos jogadores a oportunidade de jogar e apostar em criptomoedas. Com uma reputação impecável, o site é considerado seguro e confiável por muitos jogadores, com inúmeras críticas positivas em relação ao suporte técnico disponível para ajudar os usuários em momentos difíceis.
A ênfase do Stake Casino está na capacidade de apostar e jogar caça-níqueis em criptomoedas, com a possibilidade de obter ganhos reais em criptomoedas e retirá-los. Além disso, o site usa algoritmos de criptografia SSL de última geração para proteger a transmissão de dados e pagamentos. A plataforma é certificada pela Crypto Gambling Foundation, o que garante ainda mais a segurança e confiabilidade do jogo.
O Stake Crypto Casino é patrocinador do Watford FC e UFC, e opera sob uma licença de Curaçao (Licença nº 8048/JAZ), o que garante aos jogadores a segurança e confiabilidade do jogo, bem como uma retirada estável de ganhos e fidelidade aos clientes.
A plataforma de internet Stake é de propriedade da Medium Rare N.V., número de registro 145353, com sede em Willemstad, Curaçao. Os jogadores podem verificar a disponibilidade de permissão na parte inferior da página principal clicando no banner.
Os jogadores precisam criar uma conta na plataforma para desfrutar de todos os privilégios oferecidos pela plataforma, incluindo a oportunidade de jogar caça-níqueis, caça-níqueis e outros entretenimentos.
O Stake Casino também oferece um aplicativo móvel que permite aos usuários desfrutar da plataforma de apostas em seus dispositivos móveis. Além disso, o site oferece uma seção separada na parte inferior da página principal, onde os usuários podem encontrar informações adicionais sobre a proteção de transações de criptomoedas.
Em resumo, o Stake Casino é uma plataforma de apostas online que se concentra em oferecer aos jogadores a oportunidade de jogar e apostar em criptomoedas. Com uma reputação impecável, segurança de plataforma e suporte técnico disponível o tempo todo, o Stake Casino é uma opção atraente para aqueles que procuram jogar em criptomoedas.
thanks, interesting read
(IplaldUsesk, 1. 4. 2023 3:34)very interesting, but nothing sensible
user-friendly and safe crypto wallet
(CryptoCak, 29. 3. 2023 7:15)
Salutations! I'm interested in venturing into the DeFi sector and would like to know your recommendations for the best DeFi wallets. Moreover, what safety measures should I keep in consideration while using DeFi wallets? Your insights would be highly appreciated!
https://richardacosta2002.wordpress.com
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
Best essay writing service
(Galenvob, 16. 4. 2023 6:13)