OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
В Ленинградской области строительство домов https://builder-spb.ru из газобетона становится все более популярным. Газобетон - это легкий и прочный материал, который отлично подходит для строительства жилых зданий.
Ветошь в Сп-б
(DeniSnutt, 23. 6. 2025 18:41)Ветошь - https://vetosh-optom.ru это материал износа, который используется для протирки и очистки различных поверхностей. Она отлично впитывает жидкости и масла, не оставляя разводов и пятен. Благодаря своей мягкости и гибкости, ветошь не повреждает лакокрасочное покрытие автомобиля и другие чувствительные поверхности.
Test, just a XRumer 23 StrongAI test...
(steelersfanunion, 23. 6. 2025 12:29)
<>отите|Желаете|Мечтаете] получить <>есплатный|даровой|халявный] NFT? ?? Участвуйте в <>озыгрыше|акции|лотерее] от LoveShop "Shop1-biz"! ?? Подробнее
https://loveshop-14.top/products.html
#loveshop1300-biz # shop1-biz #loveshop13 #loveshop15 #loveshop16 #loveshop17 #loveshop18
Где купить электрику в электростали: учшие магазины и телефоны для заказа
(AntonVeks, 23. 6. 2025 7:34)
Сеть магазинов электрики «Вольт» — ваш надежный поставщик электротехнического оборудования и кабельной продукции по выгодным ценам. В наличии более 24 000 наименований от 200+ известных брендов. Быстрая доставка под заказ — от 1 до 2 дней. Широкий ассортимент и профессиональный подход к каждому клиенту!
Магазин электрики - https://volt220380.ru/articles/poleznye-stati-ob-elektrike-i-elektrooborudovanii/gde-kupit-elektriku-v-elektrostali-uchshie-magaziny-i-telefony-dlya-zakaza-17-06-2025-12-50-02/
Kraken - darkstore.cc | КРАКЕН ЗЕРКАЛО | КРАКЕН ВХОД
(Vofetwift, 20. 6. 2025 1:08)
KRAKEN MARKETPLACE официальный сайт https://darkstore.cc
https://darkstore.cc Официальный сервис от команды Kraken. Сохраняй в избранное, чтобы не потерять. ЗДЕСЬ ТЫ НАЙДЕШЬ БЕСПЕРЕБОЙНЫЙ ДОСТУП К МАРКЕТПЛЕЙСУ КРАКЕН | KRAKEN MARKETPLACE
https://kra33.cc Часто блокируется интернет-провайдерами, поэтому единственный способ получить доступ — использовать кракен зеркало или сохранить к себе в избранное наш сайт https://darkstore.cc , который обеспечивает постоянный ДОСТУП к сайту.
https://darkstore.cc Не просто сайт - это проводник в мир широкого ассортимента, гарантия качества и надёжная система безопасности. Покупатели и продавцы могут спокойно находить ссылки, а далее совершать сделки, не беспокоясь о мошенничестве. Система рейтингов помогает выбрать проверенных продавцов, а анонимные платежи делают транзакции максимально конфиденциальными.
https://darkstore.cc Это не просто сервис, а целая экосистема, которая позволит вам отправиться в мир удовольствия и искушения.
Благодаря нашему сервису https://darkstore.cc доступ к маркету остаётся стабильным даже в условиях блокировок. Сохраняйте сайт к себе в избранное, чтобы оставаться на связи даже в условиях блокировки.
Советы по безопасности на Кракене
Будьте внимательны к продавцам
Читайте отзывы и выбирайте проверенных продавцов с высоким рейтингом.
Для собственной безопасности используйте VPN
используйте только проверенные ссылки!
Официальный сайт КРАКЕН: https://darkstore.cc
Официальная ссылка из инструкции КРАКЕН: https://kro34.shop
Официальная ссылка для входа на КРАКЕН: https://captcha-kr33.shop/
кракен сайт
официальный сайт кракен
актуальная ссылка кракен
kraken ссылка
kraken зеркало
https://kro34.shop/
kraken зайти
кракен зеркало
актуальное зеркало кракен
рабочее зеркало кракен
ссылка кракен
зеркало
сайт кракен
тор
маркетплейс
площадка
даркнет
https://kro34.shop/
https://captcha-kr33.shop/
https://captcha-kr33.shop/
https://captcha-kr33.shop/
kro33.shop
kra33.cc
kra33.at
вход
зеркало кракен
актуальные ссылки кракен
kraken
kraken зеркало
кракен ссылка
ссылки kraken
актуальная ссылка кракен
кракен маркет
кракен даркнет маркет
кракен маркет только через тор
кракен даркнет
кракен даркнет маркет
даркнет
кракен переходник ссылка
ссылка кракен сегодня
kraken
kraken ссылка
kraken зеркало
kraken ссылка зеркало
купить меф
купить гашиш
где купить гашиш
кракен песня
кракракен
кракракра
купить наркотики
https://kro34.shop/
https://captcha-kr33.shop/
https://captcha-kr33.shop/
https://captcha-kr33.shop/
https://captcha-kr33.shop/
ссылка кракен
кракен официальная ссылка
кракен ссылка на сайт
кракен официальная ссылка
кракен актуальные
кракен ссылка тор
кракен клирнет
кракен ссылка маркет
кракен клир ссылка
кракен ссылка
ссылка на кракен
кракен ссылка
кракен ссылка на сайт
кракен ссылка кракен
актуальная ссылка на кракен
рабочие ссылки кракен
кракен тор ссылка
ссылка на кракен тор
кракен зеркало тор
кракен маркет тор
кракен tor
кракен ссылка tor
кракен тор
кракен ссылка тор
кракен tor зеркало
кракен darknet tor
кракен тор браузер
кракен тор
кракен darknet ссылка тор
кракен ссылка на сайт тор
кракен вход на сайт
кракен вход
кракен зайти
кракен войти
Диаметры канальных вентиляторов: Ключевой параметр для эффективной вентиляции
(AlbertLiatt, 12. 6. 2025 15:39)
Оптимальный диаметр канального вентилятора — это основополагающий элемент, влияющий на эффективность, экономичность и комфорт вентиляционной системы. Ошибочный выбор диаметра может привести к техническим затруднениям: от неэффективного обновления воздуха и проблем с микроклиматом до повышенного шума и неоправданных энергозатрат.
Почему диаметр имеет значение?
Его диаметр непосредственно воздействует на несколько ключевых характеристик:
Эффективность перемещения воздуха: Больший диаметр вентилятора обеспечивает перемещение большего объема воздуха в единицу времени при одинаковых условиях. Это особенно важно для помещений с большим объемом или высокой потребностью в воздухообмене (например, производственные цеха, крупные офисы, торговые центры).
Быстрота движения воздуха: С уменьшением диаметра при сохранении производительности увеличивается скорость потока. Увеличенная скорость потока нередко приводит к шуму и дополнительным сопротивлениям, негативно влияя на эффективность.
Энергопотребление: Чтобы обеспечить ту же производительность, вентилятор меньшего диаметра будет работать интенсивнее, что обычно приводит к росту потребления электроэнергии и, соответственно, к увеличению затрат на эксплуатацию.
Акустический комфорт: Как уже упоминалось, высокая скорость потока воздуха через узкие каналы увеличивает аэродинамический шум. Соответствующий диаметр позволяет вентилятору работать эффективно, минимизируя шум. Это особенно актуально для жилых и офисных помещений.
Совместимость с воздуховодами: Совершенно ясно, что диаметр вентилятора должен согласовываться с размером воздуховодов. Несоответствие потребует использования переходников, которые создают дополнительные сопротивления и снижают эффективность системы.
В нашем блоге вы найдете исчерпывающую https://medium.com/impossible-studio/диаметры-канальных-вентиляторов-ключевой-параметр-для-эффективной-вентиляции-помещения-1b3f323c8f3e - статью по диаметрам канальных вентиляторов: https://medium.com/impossible-studio/диаметры-канальных-вентиляторов-ключевой-параметр-для-эффективной-вентиляции-помещения-1b3f323c8f3e
Как выбрать правильный диаметр?
Определение подходящего диаметра канального вентилятора — это комплексный подход, требующий рассмотрения различных аспектов:
Объем и назначение помещения: Рассчитайте необходимый воздухообмен для вашей комнаты, исходя из ее размера, числа людей, вида деятельности и требований к воздуху (например, для жилых комнат, кухонь, санузлов, промышленных зон).
Длина и конфигурация воздуховодов: Многочисленные изгибы и ответвления в длинных воздуховодах приводят к значительному аэродинамическому сопротивлению. Подобные сценарии могут потребовать вентилятора с бóльшим запасом по давлению или увеличенным диаметром для компенсации потерь.
Ожидания по уровню шума: Если система вентиляции будет находиться рядом с зонами постоянного пребывания людей, то уровень шума становится критически важным параметром.
Финансовые возможности и экономия энергии: Хотя вентиляторы большего диаметра могут быть дороже изначально, они часто более энергоэффективны в долгосрочной перспективе, поскольку работают при меньших оборотах для достижения той же производительности.
Заключение
Верный диаметр канального вентилятора — залог комфорта, здоровья и экономии вашей вентиляционной системы. Нельзя экономить на этом параметре или принимать решение без тщательного изучения.
Для детального изучения вопроса и получения подробных инструкций по выбору, рекомендуем обратиться к нашей статье:
Диаметры канальных вентиляторов: Ключевой параметр для эффективной вентиляции помещения | by Руслан Июнь | Impossible Studio | Jun, 2025 | Medium
Эта статья от Руслана Июня из Impossible Studio содержит глубокие знания и практические рекомендации, которые позволят вам сделать informed choice и обеспечить безупречную работу вашей вентиляции.
canada pharmacy can methimazole cause hypothyroidism
(Zarmug, 6. 6. 2025 13:03)
canada pharmacy carafate nausea https://chichilnisky.com/articles/86-a-proposal-for-new-york/ widgets
kies https://the-dots.com/users/canadapharmacy-usa-1632811 canada pharmacy genuine cialis viagra is it available online
canadian pharmacy cialis 20 mg 8 table who is online https://coco-systems.nl/travel/to-relax-is-to-enjoy-life/ wilder
prawnicy https://offcourse.co/users/profile/canadapharmacyusacom canadian pharmacy icy hot lidocaine
canada pharmacy flecanide and avelox drug interactions https://www.befoot.net/manchester-city-manchester-united-les-compositions/ writers
Ветошь /б
(DeniSnutt, 30. 5. 2025 13:07)Ветошь для автосервиса - https://vetosh-optom.ru незаменимый помощник в уборке и обслуживании автомобилей. В Санкт-Петербурге можно найти широкий выбор качественной ветоши, которая поможет вам поддерживать чистоту и порядок в вашем автосервисе.
Chiang Mai
(DavidSer, 27. 5. 2025 8:00)
https://mclaughlin-browne-4.federatedjournals.com/an-art-of-relaxation-health-getaways-in-chiang-mai-thailand
https://futtrup-hurley-2.mdwrite.net/top-unique-experiences-to-experience-in-chiang-mai-thailand
https://etextpad.com/ovexmsld9c
https://forums.jinglemad.com/members/drilljudge43/activity/58035/?activity/p/58035/
https://gill-lindgaard-3.blogbright.net/chiang-mai-experiences-from-places-of-worship-to-trekking
orb11ta.cc
(WallyJag, 15. 5. 2025 12:06)
xn----htbbcalhdpwgo0acpk5a6b2e.xn--p1ai ]честный-дезинфектор.рф
Предлагаем свои услуги дезинфекции промышленных и частых помещений от насекомых и вредителей всех видов!
Москва и Московкая Область! Все контакты указаны на сайте!
Jackpot Bet online
(GregoryEvoke, 9. 5. 2025 18:22)Online sports betting News at Jackpot Bet Online. All Word favorite Sportsbook, Racebook, and Casino. Jackpot Bet Online - We have got your game. Bonuses, fast payouts, sports betting odds & lines. NFL Football betting, horse race wagering, online casino bets and more - jackpotbetonline.com
contact vendeur cash2card monaco
(kgaudin, 5. 5. 2025 4:45)Besoin d’un vrai contact pour tes démarches ? Cartes bancaires clonées, permis de conduire français, passeports valables : c’est trouvable, mais pas n'importe où. Découvre tout ça sur fromdarktoweb.net ou cashshop.club. Pour plus d'infos : assistanceinternationale9 a-r-o-b-a-z g m a i I point com.
national pharmacies online
(cialis generic pharmacy online , 3. 5. 2025 18:35)
whoah this weblog is great i really like reading your posts. Stay up the great work! You realize, many people are searching round for this information, you can aid them greatly.
Lo¦lita fu¦ck
(Tentonsmigh, 11. 5. 2023 16:46)
¦¦¦
Lo¦lita fu¦ck col¦lection:
xzy.cz/cfdf
¦¦¦
Annotated bibliography ghostwriters sites
(Buy Essay luk, 10. 5. 2023 10:04)
Annotated bibliography ghostwriters sites https://images.google.com.ag/url?q=https://essayservice.discount/codes/speedypaper/
Canadian News Today
(micheal#decosta[OjoltozEjuzutiVT,2,5], 5. 5. 2023 19:08)
Canadian News Today is your source for the latest news, video, opinions and analysis from Canada and around the world.
Find more details : https://www.canadiannewstoday.com/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
Бригада строителей Сп-б
(Denomila, 2. 7. 2025 15:50)