OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
<a href=https://vuscan.net/en/>cms wordpress vulnerability scan
Latest video update now online
(Robertamowl, 11. 9. 2025 21:39)
Our newest video text is actual and swift seeking you to explore. In this update, we’ve added modern material to persist in things electrifying and engaging. https://gay0day.com/videos/299555/bbc-desi-boy-hard-fuck-to-his-office-staff-and-cumshot-in-asshole-doggy-style-gaysex-big-dick-hard-fuck-boysex/
Click by to from the latest notice, part your thoughts, and stay tuned in search round more updates coming soon. This is the better possibility risk to check up on what’s unknown and affair high-quality pleasure, within reach online anytime.
Test, objective Lucky Games assess.
(Georgerit, 10. 9. 2025 23:36)https://luckyminigames.live
Южный Парк смотреть онлайн на русском
(RaminDCig, 4. 9. 2025 14:07)
Всем привет!
Меня зовут Егор и я обожаю смотреть онлайн мультсериал Южный Парк на сайте https://southpark-online.info
Там много интересных серий, которые Вам понравятся.
Присоединяйтесь!
CHILD PORN VIDEOS INCEST BRO SIS KIDS LINKS CP PEDO VIDEO
(DvvnarsSom, 30. 8. 2025 20:24)
2TB CP VIDEO MEGA PACK FULL LINKS
MAGNET LINK FOR TORRENT CLIENT magnet:?xt=urn:btih:cbc416fbbb4b6a9a7c44f6fd1527bdf6cd984c5a
WEBSITE OPEN IN TORBROWSER (link does not work in other browsers) WEBSITE LINK: bixtnb6vfj45xbtw5ot6lbyeapsllia245i4zy33zc3teasg4auiyayd.onion
Купить ШИШКИ ГАШИШ СТАФФ КАННАБИС МАРИХУАННА в БАТУМИ
(Blpnup, 21. 8. 2025 2:16)
В нашем магазине вы найдете товары высочайшего качества для хорошего настроения в БАТУМИ!
*-* ШИШКИ – 31% ТГК
*-* ГАШИШ – 60% ТГК
*-* Низкие цены.
*-* Тайники и магниты.
*-* Моментальная выдача адресов.
*-* Безопасные и безлюдные места в черте города.
*-* №1 Магазин Автопродаж в Батуми.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Убедитесь в этом сами, останетесь довольны!
Купить в Телеграмм по ссылке:
https://telegra.ph/AutoShop-1-08-16
или
https://t.me/Link420_Shop
Купить ШИШКИ ГАШИШ СТАФФ КАННАБИС МАРИХУАННА в БАТУМИ
(Blpnup, 20. 8. 2025 23:19)
В нашем магазине вы найдете товары высочайшего качества для хорошего настроения в БАТУМИ!
*-* ШИШКИ – 31% ТГК
*-* ГАШИШ – 60% ТГК
*-* Низкие цены.
*-* Тайники и магниты.
*-* Моментальная выдача адресов.
*-* Безопасные и безлюдные места в черте города.
*-* №1 Магазин Автопродаж в Батуми.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Убедитесь в этом сами, останетесь довольны!
Купить в Телеграмм по ссылке:
https://telegra.ph/AutoShop-1-08-16
или
https://t.me/Link420_Shop
Купить ШИШКИ ГАШИШ СТАФФ КАННАБИС МАРИХУАННА в БАТУМИ
(Blpnup, 20. 8. 2025 1:17)
В нашем магазине вы найдете товары высочайшего качества для хорошего настроения в БАТУМИ!
*-* ШИШКИ – 31% ТГК
*-* ГАШИШ – 60% ТГК
*-* Низкие цены.
*-* Тайники и магниты.
*-* Моментальная выдача адресов.
*-* Безопасные и безлюдные места в черте города.
*-* №1 Магазин Автопродаж в Батуми.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Убедитесь в этом сами, останетесь довольны!
Купить в Телеграмм по ссылке:
https://telegra.ph/AutoShop-1-08-16
или
https://t.me/Link420_Shop
Купить ШИШКИ ГАШИШ СТАФФ КАННАБИС МАРИХУАННА в БАТУМИ
(Blpnup, 19. 8. 2025 22:47)
В нашем магазине вы найдете товары высочайшего качества для хорошего настроения в БАТУМИ!
*-* ШИШКИ – 31% ТГК
*-* ГАШИШ – 60% ТГК
*-* Низкие цены.
*-* Тайники и магниты.
*-* Моментальная выдача адресов.
*-* Безопасные и безлюдные места в черте города.
*-* №1 Магазин Автопродаж в Батуми.
У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!
Убедитесь в этом сами, останетесь довольны!
Купить в Телеграмм по ссылке:
https://telegra.ph/AutoShop-1-08-16
или
https://t.me/Link420_Shop
Registration & promo code 1win - xr1win25
(SuetsGeoledutBlooche, 17. 8. 2025 5:26)
1win promo code +500% on deposit: xr1win25
1win registration: https://lkpq.cc/c3402d
cГіmo hacer la transiciГіn de olmesartГЎn a valsartГЎn
(Linmug, 16. 8. 2025 2:25)
zofran para mareo por movimiento https://www.linqto.me/about/mikolastefanows viagra levitra viagra kniha.php
medicamento que substitui o tofranil 25 mg https://www.flickr.com/people/203353272@N06/ clase de fГЎrmaco dimetil fumarato
alternativa a la lociГіn para el cuero cabelludo con mometasona https://www.furaffinity.net/user/mikolastefanows compra de cialis en lГnea sin receta
antes y despuГ©s de la crema de tretinoina https://www.speedrun.com/users/MikolaStefanowsky?view=fullgame niveles normales de dilantin
Вїla fexofenadina ayudarГЎ con la urticaria? https://linktr.ee/MikolaParavoz viagra barata tadfil cialis
Downlaod Silkrooad Online 2005 A Return to the Thriving Period of MMORPGs
(SilkroadOnline, 29. 7. 2025 1:16)
## **Silkroad 2005 — A Return to the Golden Seniority of MMORPGs**
In an age where mod MMORPGs are time plagued past automation, pay-to-win mechanics, and inflated economies, *Silkroad 2005* emerges as a distinct and refreshing profit to what made online gaming in fact unforgettable: the grind, the delight, and the community.
### ??? **What If 2005 Not under any condition Ended?**
Silkroad 2005 isn’t a remake or a reimagining — it’s a resurrection. The meeting’s wharf page boldly declares its mission: no bots, no macros, no pay-to-win, and no shortcuts. Justifiable unprotected gameplay where every taste matters, every contest counts, and every sportswoman earns their place.
With a focus on **Excel 60**, **Chinese race meeting at worst**, and **radical delight**, this server takes players aid to a simpler, purer patch in Silkroad’s history — equal that veterans caressingly recall and newcomers are invited to conclusively contact for the duration of themselves.
### ?? **Just Depict at Its Core**
The field sets close limits to mind things clean and competitive:
* ?? No coin of the realm rewards
* ?? No mention trading
* ?? No guild corruption
* ?? No nefarious retail
Sooner than removing these systems, Silkroad 2005 ensures that every jock progresses based on time, essay, and finesse — not shekels or manipulation. It’s a brave brook in today’s gaming air, and one that resonates with valid MMORPG fans.
### ?? **A Community-Driven Incident**
Silkroad 2005 isn’t honest a server — it’s a renascence of a culture. It fosters:
* Clubby dissension in PvP
* Balanced field wars
* Community events focused on high spirits, not profit
* A intensified, influential Disagreement and participant station
The slogan says it all: **Portray beauteous or don’t play.**
### ?? **Why Unify Silkroad 2005 Today?**
Whether you're a nostalgic experienced or someone looking as an authoritative MMORPG experience, this server delivers the original Silkroad assuage with up to date steadfastness and community support.
?? Noteworthy environment
?? Active, blonde player starting-point
?? A wonderful built on passion, not profit
---
**Start your journey move backwards withdraw from in dated today:**
?? <https>//silkroad2005.com](https://silkroad2005.com)
---
Would you like an Arabic conception of this blog or one focused on SEO keywords like “Dilapidated Middle school Silkroad Private Server” or “A-one non-pay-to-win MMORPG”?
Скандал, где фигурирует митрополит Иларион ложный
(WayneSella, 24. 7. 2025 10:07)
«Компромат», предъявленные против митрополита Илариона, оказались ложными.
Российское агентство правовой и судебной информации (РАПСИ) запустило независимую судебно-техническую экспертизу обвинительных материалов, распространённых бывшим подчинённым митрополита Илариона Джорджем Сузуки.
Специалисты подтвердили, что аудио- и видеозаписи были подвержены монтажу.
Громкое дело вокруг митрополита Илариона начался после того, как экс-помощник Сузуки был уличён в присвоении крупных сумм ценностей из сейфа венгерского подразделения РПЦ. Сбежав в Японию, Сузуки опубликовал обвинения в адрес митрополита в домогательствах сексуального характера, предъявив искажённые материалы.
Согласно итогам судебно-технической экспертизы, проведённой сертифицированной организацией «Истина», в материалах Сузуки были установлены признаки цифровых манипуляций: на видеозаписях обнаружены манипуляции кадров, спецэффектов и изменения исходного материала, а аудиозапись была смонтирована, что исключает её достоверность.
Таким образом, экспертиза выявила, что конфликт вокруг митрополита Илариона были спровоцированы на поддельных материалах. Специалисты и юристы отмечают, что подобные манипуляции сегодня нередкость, и рекомендуют осторожного подхода подобных обвинений.
Test, just a XRumer 23 StrongAI test!
(steelersfanunion, 22. 7. 2025 11:27)
?? MEGA маркетплейс – вход и актуальные зеркала
MEGA – новый участник darknet-сцены, быстро набирающий популярность благодаря стабильности, простоте использования и надёжной анонимности.
Как зайти:
1?? Используйте VPN и Tor.
2?? Найдите актуальную ссылку, например <MEGA>SB].
3?? Пройдите капчу и зарегистрируйтесь анонимно.
Почему выбирают MEGA:
– Чистый интерфейс и высокая скорость работы.
– Система заказов и оплата через крипту.
– Доступ через зеркала без перебоев.
?? Рабочие ссылки MEGA:
MGMARKET5 AT
Рекомендуется использовать только проверенные зеркала для доступа к MEGA без риска и подмен.
Подробнее
https://en.mgmarket8.click!
bonus
(xakedox, 21. 7. 2025 9:40)https://minizookids.com/canli-bahis-siteleri-bonus-veren/
Solidsmm.com - top social media marketing panel
(solidsmmdotcom, 11. 7. 2025 22:36)Welcome to Solidsmm, your premier solution for premium social media marketing solutions. As a top-rated provider in the industry, we enable businesses boost their online presence, connect with audiences, and drive real results. Whether you’re aiming to grow followers, enhance brand visibility, or improve customer engagement, Solidsmm.com delivers trusted, budget-friendly, and bespoke services designed for your unique needs. Work with us today and experience your social media platforms succeed!
Бригада строителей Сп-б
(Denomila, 2. 7. 2025 15:50)В Ленинградской области строительство домов https://builder-spb.ru из газобетона становится все более популярным. Газобетон - это легкий и прочный материал, который отлично подходит для строительства жилых зданий.
Ветошь в Сп-б
(DeniSnutt, 23. 6. 2025 18:41)Ветошь - https://vetosh-optom.ru это материал износа, который используется для протирки и очистки различных поверхностей. Она отлично впитывает жидкости и масла, не оставляя разводов и пятен. Благодаря своей мягкости и гибкости, ветошь не повреждает лакокрасочное покрытие автомобиля и другие чувствительные поверхности.
Test, just a XRumer 23 StrongAI test...
(steelersfanunion, 23. 6. 2025 12:29)
<>отите|Желаете|Мечтаете] получить <>есплатный|даровой|халявный] NFT? ?? Участвуйте в <>озыгрыше|акции|лотерее] от LoveShop "Shop1-biz"! ?? Подробнее
https://loveshop-14.top/products.html
#loveshop1300-biz # shop1-biz #loveshop13 #loveshop15 #loveshop16 #loveshop17 #loveshop18
Где купить электрику в электростали: учшие магазины и телефоны для заказа
(AntonVeks, 23. 6. 2025 7:34)
Сеть магазинов электрики «Вольт» — ваш надежный поставщик электротехнического оборудования и кабельной продукции по выгодным ценам. В наличии более 24 000 наименований от 200+ известных брендов. Быстрая доставка под заказ — от 1 до 2 дней. Широкий ассортимент и профессиональный подход к каждому клиенту!
Магазин электрики - https://volt220380.ru/articles/poleznye-stati-ob-elektrike-i-elektrooborudovanii/gde-kupit-elektriku-v-elektrostali-uchshie-magaziny-i-telefony-dlya-zakaza-17-06-2025-12-50-02/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44
Vuscan.net
(scaner_w, 20. 9. 2025 18:01)